Naiste tsüstiit on põie limaskesta kihi põletikuline kahjustus, mis võib olla äge või krooniline.
Selle haigusega naistel kaasneb sageli valulik urineerimine, mida reeglina iseloomustab ka põletav või nõelatustunne. Valu täheldatakse ka vaagnapiirkonnas, uriinis ilmneb põie, madala palaviku, lima ja veri mittetäielik tühjendamine. Naiste tsüstiidi diagnoosimine hõlmab uriini testi, günekoloogi uurimist, sealhulgas tupe mikrofloora uurimist, põie ultraheli ja tsüstoskoopiat. Selle haiguse ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist, põie sisendamist, uroseptilist ja füsioteraapiat.
Tänapäeval võib tsüstiiti pidada üheks kõige levinumaks naishaiguseks, mis on uroloogia ja günekoloogia ristumiskohas. Statistika teatel avaldub tsüstiidil vähemalt korra kogu elu igas teises naises. Haigus esineb enamasti fertiilses eas naistel, nimelt 20–40 aastat. 4–12 -aastaste tüdrukute nakatumise oht on vähem kõrge. Selles vanuses poistel on tsüstiit 3 korda vähem. 11–21% juhtudest areneb see naistel krooniliseks vormiks, mis tähendab kaks või enamat ägenemise juhtu igal aastal.
Tsüstiidi klassifikatsioon naistel
Naiste tsüstiit võib olla bakteriaalne või nakkuslik ja mittebakteriaalne, see tähendab kiirgus, keemiline, allergiline, ravim, toksiline jne.
Patogeense ärritamise põhjal jaguneb nakkuslik tsüstiit konkreetseks, see tähendab ureaplasma, klamüüdia, mükoplasma, gonorröa jne ja mittespetsiifiline, mis on põhjustatud oportunistlikust taimestikust.
Kui arvestame põie teatud morfoloogilise korrektsiooniga, jaguneb naissoost tsüstiit järgmisteks tüüpideks: katarraalne, hemorraagiline, haavandiline, tsüstiline, flegmone, flegmonous, gangrous, granulomatoosne, vankuv, tuumorisarnane, interstitsiaalne.
Põletiku lokaliseerimise ja levimuse osas eristatakse difuusset, piiratud emakeele ja trigoniidi tsüstiiti. Võttes arvesse kursuse olemust, jaguneb tsüstiit ägedaks ja krooniliseks; Primaarne, mis esineb iseseisvalt ja sekundaarselt, mis areneb teiste uroloogiliste haiguste taustal.
Katarhali vorm
Naiste ägeda tsüstiidi ajal mõjutab põletik nii limaskesta epiteeli kui ka subpiteliaalset katte. Endoskoopia näitab katarrali põletikku, mida iseloomustab turse, samuti limaskesta ummikuid, fibromaatse või limaskesta naastu olemasolu põletikulistes piirkondades ja veresoonte reaktsioon. Naissoost progresseeruva tsüstiidi perioodil võib mõjutada põie submukoosa või isegi lihaselist kihti.
Haavandiline vorm
Selle haiguse haavandiline vorm naistel progresseerub sageli kiirguse negatiivse mõju tõttu põiele. Haavandid on oma olemuselt üksikud või mitmekordsed, võivad mõjutada peaaegu kõiki põie seina elemente ja põhjustada verejooksu või põie fistulite manifestatsiooni. Haavandite armistumise tõttu võib kusepõie seina kiuline ja sklerootiline deformatsioon edeneda ja see viib selle kahanemiseni.
Flegmovorm
Naistel flegmonoosse tsüstiidi ajal täheldatakse leukotsüütidega submukoosaki kihi difuusset läbitungimist. Põletik, tavaliselt mädane, mõjutab nii serosa kui ka ümbritsevat kudet. Kuse kõrval olevates kudedes võivad esineda haavandeid, mis põhjustavad kudede üldist kahjulikku kahju.
Gangrenoosne vorm
Tsüstiidi gangrenoosne vorm mõjutab kogu põie seina limaskesta osalise või täieliku nekroosiga ja mõnel juhul põie lihaselist kihti seina tungimisega koos peritoniidi progresseerumisega. Kusepõie kihtides olevad surnud limaskestad ja submukoosa saab valada ja hakata väljuma kusejuha kaudu. Gangnoosse tsüstiidi tagajärg on skleroos ja isegi põie kokkutõmbumine.
Endoskoopiline vorm
Tsüstiidi endoskoopilist kroonilist vormi ekspresseeritakse turse, hüperemia, limaskesta paksenemise või atroofia ja selle elastsuse halvenemise teel. Paljudel juhtudel võivad limaskesta ja submukoosaki kihtides ilmneda mikrorabane või haavandeid.
Invali vorm
Haavandid, mis pikka aega ei parane, võivad sooladega kokku tõmmata, mis põhjustab tsüstiidi ümbritseva vormi tekkimist. Proliferatiivsete protsesside ülekaal võib põhjustada granuleerimismasinate kasvu koos granulaarsete või polüpoidsete kasvude moodustumisega. Harva võivad põies moodustuda tsüstid, mis ulatuvad limaskesta pinnast ükshaaval või rühmadena, nähes välja nagu väikesed tuberkulid, mis esindavad lümfoidkoe submukosasse kogumist.
Interstitsivorm
Naiste tsüstiidi interstitsiaalses vormis määratakse glomerulatsioonide iseloomulik esinemine - submukoosse hemorraagilised ilmingud; Määratakse ka üksiku püssihaavand, millel on põhja suhtes lineaarne kuju, mis on kaetud fibriiniga, kandes põletikku infiltraate. Interstitsiaalse tsüstiidi tulemus on põie kokkutõmbumine, samuti võime vähenemine.
Tsüstiidi põhjused naistel
Selle haiguse ilmumise ja arengu peamine põhjus on tupe mikrofloora muutus. Haiguse äärmiselt levinud vormid on toksilised, allergilised ja nakkuslikud tsüstiit. Mõnikord toimub põletik sugulisel teel levivate nakkuste, sealhulgas gonorröa tõttu. Kuid väga sageli areneb haigus hüpotermia tõttu, mis vähendab oluliselt naise keha vastupidavust ja pakub seeläbi sobivaid tingimusi infektsiooni korrutamiseks.
Naiste tsüstiidi põhjuseid saab määrata paljude teguritega, seega tasub selle loendi peamisi välja tuua:
- oluline hüpotermia;
- intiimsete hügieenireeglite järgimata jätmine;
- uriini stagnatsioon põie sees;
- vitamiinide puudus või tasakaalustamata dieet;
- rasedus ja tööjõud;
- nakatunud suguelundid;
- Operatsioonide tegemine emakakaela ja kuseteedel.
Oluline on märkida, et nakkus võib siseneda põie ruumi ja mitte tingimata kusejuha kaudu, see võib olla neerudest saadud verevoolu kasutav kusejuhad, kuid kõige tavalisem nakkusetee on endiselt kusejuhast. See haigus edeneb mitmesuguste sugulisel teel levivate nakkuste levikuga, mis siseneb naissoost tupe, ja tungib seejärel kusepõiest läbi ureetra. Teisisõnu, tsüstiit võib põhjustada bakteriaalset vaginoosi, kolpiiti, emakait, ureetiiti ja põrku. Põie põletikku võivad põhjustada ka ussid; See võib ilmneda neerude kroonilise tuberkuloosi ja püelonefriidi korral. Haigust võivad provotseerida haigused, mida ei seostata Urogenitaalsüsteemiga, nimelt tonsilliit, pulpitis, soole düsbioos, furunculosis.
Tsüstiidi sümptomid naistel
Tsüstiidi peamised sümptomid on sageli tung urineerida. Eriti keerulistel juhtudel saavad nad mõne minuti pärast nii päevasel kui ka une ajal korduda. Patsient kannatab kõige sagedamini suutmatuses põie toimimist iseseisvalt kontrollida, see viib sageli Enuresise progresseerumiseni.
Õigeaegse ja õige ravi puudumisel kaasneb tsüstiidi esialgsete sümptomitega düsuuria, millega kaasneb urineerimisraskused, valu elemendid. Selle tagajärjel kurdavad naised terava valu alakõhu või alaselja. Ja vanematel inimestel täheldatakse sageli vedelikupeetust põie piirkonnas.
Mõnikord kaasneb selle haiguse peamiste tunnustega naistel temperatuuri tõsine tõus, külmavärinad, iiveldus ja mõnikord oksendamine. Haiguse raske progresseerumine võib ilmneda vere esinemisega uriinis, mis näitab tsüstiidi keerulist kulgu; See nõuab kiiret ravi.
Valu intensiivsus ja olemus tsüstiidi ajal naistel võivad erineda kergelt ebamugavustundest väljakannatamatu valudeni. Lisaks valule võivad väikesed tüdrukud kogeda äkilist uriinipeetust. Emakakaela tsüstiidi ajal on düsuuria rohkem väljendunud. Äärmiselt valulikku ärevust täheldatakse tsüstiidi interstitsiaalse vormi puhul, samuti põletikuga, mille põhjustasid keemilised või kiirgustegurid.
Selle haiguse esmane ja pidev märk naistel on leukotsütuuria, mis põhjustab uriini häguseks ja mädaseks. Hematuuria on enamikul juhtudel oma olemuselt mikroskoopiline ja areneb urineerimise lõpus. Erandiks võib olla tsüstiidi hemorraagiline vorm naistel, mille käigus on juhtiv manifestatsioon makrohematuuria. Ägeda tsüstiidi perioodil võib kehatemperatuur tõusta 37,5–38 ° C-ni ning üldine tervis ja isegi aktiivsus halvenevad järsku.
Selle haiguse tunnus naistel on sagedased ägenemised. Enam kui 50% naistest kogeb esimese episoodi aasta jooksul kordumist. Haiguse taastumise ajal kuni ühe kuu jooksul tasub kahtlustada nakkuse püsimist kehas; Kui haigus naaseb enam kui kuu pärast, on see retsidiiv. Naissoost tsüstiidi kroonilise vormi ilmingud on sarnased ägeda vormi ülaltoodud omadustega, kuid need pole nii väljendunud. Valu põie tühjendamisel on talutavam, urineerimise sagedus võimaldab mitte kaotada jõudlust ja kinni pidada samast elustiilist. Naiste selle haiguse ägenemise ajal kulgeb ägeda/alaäge põletiku kliiniline pilt; Remissiooni perioodil puuduvad sageli kliinilised ja laboratoorsed andmed aktiivse põletikulise protsessi kohta.
Tsüstiidi diagnoosimine naistel
Naiste tsüstiiti ära tunda põhineb kliinilistel ja laboratoorsetel andmetel ning ehhoskoopiliste ja endoskoopiliste uuringute tulemustel.
Suprapubici piirkonna palpatsiooni protsess on teravalt valus. Üldist uriini testi iseloomustab leukotsüütide arv, valk, lima, punased verelibled ja normi ületavad kusihappe soolad. Naistel bakteriaalse tsüstiidi korral saab uriinikultuuri iseloomustada patogeense taimestiku rikkalik suurenemine.
Naiste rutiinse uurimise ajal on hädavajalik konsulteerida günekoloogiga, kelle tsüstiit toimub üsna sageli. Samuti on vaja uurida patsienti toolil, bakterioloogilisel, mikroskoopilisel ja PCR -i uurimisel günekoloogiliste plekkide uurimisel.
Korduva tsüstiidi diagnoosimise ajal on vaja tsüstoskoopiat ja tsüstograafiat. Tsüstoskoopia määrab põiekahjustuse morfoloogilise välimuse, samuti kasvajate, võõrkehade, kusekivide, põie divertikula, fistulaatide, haavandite ja biopsia olemasolu.
Ultraheli võib kaudselt kinnitada tsüstiidi esinemist naises põie seinte iseloomulike deformatsioonide ja kaja-negatiivse suspensiooni olemasoluga.
Tsüstiidi ravi naistel
Haiguse edukas ravi ei vaja haiglaravi; Piisab mitu päeva voodis püsimisest, dieedi järgimisest ja ka piisava koguse vedeliku juua. Dieedist on vaja eemaldada soolased, vürtsikad, aga ka vürtsikad ja hapud toidud; Soovitatav on eelistada teravilja, suppe või piimatooteid.
Tsüstiidi valulike ilmingute leevendamiseks võite kasutada küttepadja, mis tuleb kanda alakõhule. Selle soojus soodustab kusejuha ja ureetra laienemist, millel on positiivne mõju uriini väljavoolule. Abiks oleks ka soojad vannid, mida tuleks võtta istudes, ja põletikuvastased rektaalravimid Belladonnaga.
Selle haiguse ravi naistel hõlmab seksuaalsest aktiivsusest hoidumist ning raviskeemi ja kõigi arsti soovituste ranget järgimist. Esiteks peaks ravi olema suunatud naissoost tupe optimaalse mikrofloori taastamisele. Väga sageli on tsüstiidi ravis välja kirjutatud penitsilliini rühma antibiootikumid, mis pärsivad mikroobide suurenenud aktiivsust. Mikrofloora normaliseerimiseks on ette nähtud suured ravimid, mis sisaldavad elusaid kasulikke baktereid, ja sellised ravimid võivad olla üldise või kohaliku toimega. Nende kasutamisel on nii antibakteriaalne kui ka põletikuvastane toime.
Selle haiguse üldine ravikuts naiste puhul kestab kuni 5 päeva, järgides rangelt suguelundite hügieeni. Haiguse vältimiseks on soovitatav olla ettevaatlik hüpotermiast, samuti kinni pidada seksuaalsuhete nõuetekohasest toitumisest ja järjepidevusest. Kõik need lihtsad tingimused ja korralikult valitud teraapia võimaldavad teil sellise ebameeldiva haiguse täielikult unustada.
Tsüstiidi ennetamine naistel
Tsüstiidi vältimiseks on naistel väga oluline säilitada isiklik ja seksuaalne hügieen, vältida hüpotermiat ja jälgida regulaarset põie tühjenemist. Endovesiliste testide ja põie kateteriseerimise ajal on oluline rangelt jälgida ASEPSI -sid. Naiste korduva tsüstiidi tõenäosuse vähendamiseks on oluline suurendada immuunsust ja viia ennetavaid ravikurneid nii sügisel kui ka kevadel.